Mijn verhaal. DIY closed loop

17 Oktober, Nij Smellinghe.

Interactief verhaal richting diabetes team.

spiekbriefje:

1. Closed Loop tegenover traditionele behandeling is in essentie het omdraaien van het insuline aanbod.

Traditionele behandeling is insuline toedienen en daar naar leven.

Closed loop is leven en aangepast daar aan geautomatiseerd insuline krijgen.

2. Geschiedenis kort;

1997 T1D 4 a 5 keer spuiten per 24h

1999/2017 Pomp/leven/diabetes uit het oog verloren.

2017 diabetes niet meer op de rit krijgen. Verkennen DIY closed loop. Spullen bestellen.

2018 eerste closed loop gesloten

2022 er achter gekomen waarom de diabetes moeilijk was te reguleren bij mij.

2023.....

3. Systemen die ik nu gebruik;

- AndroidAPS/OpenAPS.

-Dexcom G6

- Glucomen Day pomp met Lyumjev insuline.

- Nightscout monitor *Is niet nodig naar mijn mening.

4. AndroidAPS, open source mogelijkheden.

Basaal: Circadian ritme.

Doordat het open source is, mag en kan iedereen verbeteringen aanbrengen. Tot zelf aan nieuwe algoritmes toevoegen.

AutoSens (AS)

Detectie van insuline resistentie die automatisch tijdelijk de instellingen aanpassen.

UAM unannounced meals 

Dynamisch ISF

Het aanpassen van insuline gevoeligheid op basis van gemeten waardes.

Naarmate je bloedsuiker stijgt neemt automatisch je resistentie toe.

Van hybride closed loop naar full closed loop.

Niets meer invoeren, en geen bolus geven.

Dit is alleen maar mogelijk met de beste de sensor, de snelste insuline en de juiste instellingen. (Dexcom G6/Lyumjev)

Een koolhydraat ratio word bij een full closed loop. AndroidAPS hoeft geen verschil te zien tussen stress en koolhydraten (als deze er al is). Deze word volledig gestuurd op basis van de ISF.

*Met verkeerde instellingen kun je een prima resultaat halen. Prima is natuurlijk niet goed genoeg.

4B De uitdagingen voor een goed werkend systeem.

1. Kwaliteit sensor. 

-Merk

-plaatsing

2. Human error. 

-Niet los willen laten van oude gewoontes/instellingen.

-Overcorrectie.

5. Wat ik nog graag kwijt wilde.

Het is moeilijk om oude gewoontes af te leren. Vooral over-correctie met eten en insuline. 

Wennen aan nieuwe mogelijkheden kost tijd maar geeft wel instant al betere waarden.

Mensen met diabetes type 1 waarbij het heel erg moeilijk is om gereguleerd te krijgen hebben vaak meer stress dan gemiddeld.

Deze stress kan een gevolg zijn van een andere auto immuunziekte. 

G6/G7

Nog wat AndroidAPS mogelijkheden;